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在世間60冬, 培養個兒子是牙醫, 但是除非逼不得已, 真不想經過診所

總要到這個時候

才去找牙科找兒子

兒子只是睜睜的望著我 不懂老爸為什麼這麼排斥看牙

因為 老爸只是想維持一定形象~

Old soldiers never die, they just fade away---General Douglas MacArthur 1951

請相信 老兵不死 只是凋零---麥克阿瑟 1951

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2011年8月10日 星期三

牙科恐懼






牙科恐懼
資料摘錄自互動百科

牙科恐懼(dental fear)
是指對於牙科和接受牙科治療的恐懼。


這種恐懼的病態現象(特定恐懼症)






在英文裡有許多不同的稱呼:dentalphobia、odontophobia、dentophobia(以上皆指牙科恐懼症)、dentist phobia(牙醫師恐懼症)或dental anxiety(牙科焦慮)。


然而,有人指出“牙科恐懼症”一詞往往是錯誤的稱呼,因為很多有這種情形的人並不覺得他們的恐懼是過度或不合理的,他們類似有創傷後壓力心理障礙症的人,症狀是以前看牙醫的創傷經驗造成的。


牙科恐懼- 簡介

據估計,75%的美國成人有某種程度的牙科恐懼,情況從輕微到嚴重。大約有百分之五到十的美國成人被認為得了牙科恐懼症;也就是說,由於害怕接受牙科治療,他們不計一切代價逃避看牙醫。

很多害怕看牙醫的人會等到得了牙科急症才去看病,像是牙痛或長膿瘡的時候。非常害怕看牙醫的人往往會經歷“逃避的循環”,他們由於恐懼而逃避看牙醫,直到得了需要侵入性治療的牙科急症才去看病,如此又會加強他們對牙科的恐懼。

通常女性自訴的牙科恐懼程度比男性高,年輕人自訴的恐懼程度則比年長的人高。人們通常表示自己比較害怕較具侵入性的治療,例如口腔手術,而比較不害怕較不具侵入性的治療,例如專業口腔清潔,也就是洗牙。



牙科恐懼- 成因

很多人表示他們的牙科恐懼是從一次具創傷性、難熬而/或痛苦的看牙經驗開始的。


然而,單單痛苦或創傷性的看牙經驗無法解釋為什麼人們會得牙科恐懼症。牙醫師在患者眼中的態度是重要的變因。研究發現,被認為“沒人情味”、“心不在焉”、“不關心患者”或“冷淡”的牙醫師,即使在治療過程中沒有帶來痛苦的經驗,也會對學生造成很大的牙科恐懼;


反之,對某些學生而言,如果他們覺得自己的牙醫師既關心患者又溫暖,就算治療過程中有痛苦的經驗,也不會產生牙科恐懼。但是聽到別人和牙科有關的創傷經驗或負面看法,也會產生牙科恐懼。


治療牙科恐懼時,通常會並用行為治療與藥物治療的技術。專門治療牙科恐懼的診所,例如設立於西雅圖華盛頓大學和瑞典哥德堡大學的診所,會請心理學家和牙醫師幫助人們學習控制並降低對於牙科治療的恐懼。設立這些診所的目的在於提供人們控制恐懼的技巧,使他們接受正規的牙科治療時能把恐懼或焦慮降到最低。雖然有專門診所幫助人們控制並克服對牙科的恐懼,但除了這些診所以外,很多提供牙科治療的機構也會用鎮靜麻醉與認知治療方式來幫助患者減輕恐懼。


       麻醉與鎮定是牙醫師們進行臨床治療工作時,不可或缺的一環,方向主要有二個,第一是藉由麻醉的藥力,減輕患者的疼痛感;第二則是降低患者的恐懼感,屬於心理層面情緒管理的輔助治療,患者的恐懼感有時並非局部麻醉就可以處理,在歐美先進國家,藉由麻醉與鎮定進行口腔治療是極為普遍的事。

2011年7月15日 星期五

兩岸全靜脈麻醉技術與學術交流研討會

      兩岸全靜脈麻醉技術與學術交流研討會








地點 : 台北喜來登飯店17樓---請客廳
地址 : 台北市忠孝東路一段12號
電話 : 02-2321-5511
時間 : 2011.8.21








Agenda





2011年7月8日 星期五

病患就醫的價值體驗分享



病患就醫的價值體驗分享



回顧過去三個月中,與麻醉科醫師合作7.8個cass,在植牙等手術合併TIVA TCI處置,這樣的經驗讓我深刻感受到科技與醫療技術提昇,為病患所帶來的愉悅感受,聽麻醉科黃兆德醫師分享他個人的經驗,說他自己的姪女在美國的牙醫師很輕鬆的問:「要不要睡覺」。

在美國這麼重視人權及病患權益國度中,牙科鎮靜竟然是這麼平常的一件事情。

為什麼這件事情在台灣卻是這麼陌生又讓人感到恐懼的一件事,我們牙科醫師與麻醉科醫師是否有些事情已經忽視太久了,讓最支持我們的顧客,在沒有選擇的情況下,仍然繼續忍受治療過程中的恐懼、壓力與不適感。
為此,我應該為了長期支持我的顧客採取行動,也希望大家一起為提昇整體醫療環境共同努力。 


                      
                                           羅大維 醫師
2011/7/3 牙與麻研討會
                        西元2011年07月03日




笑容燦爛的 羅醫師
  

2011年7月2日 星期六

TCI-牙科臨床應用




牙與麻-新興的鎮靜麻醉市場及談TCI牙科臨床應用

 

主辦單位: 中華民國麻醉安全保障協會 
地點:香格里拉台南國際大飯店B2府城廳 

地址:台南市東區大學路西段89號

電話:06-7028888 

時間:100/07/03 (日)
「麻醉」是藉著藥物的幫忙把病患帶進一個無痛的境界,大部份時間甚至對外界刺激毫無反應,言而台灣的麻醉醫師亦因工作環境使然,逐漸走向「自我麻醉」的封閉性執業情形。目前除了少數的醫學中心麻醉科系有配合牙科門診提供牙科鎮靜服務之外,全台灣有執行「牙科鎮靜服務」這項技術的麻醉醫師可以說為數甚少。是甚麼原因使得台灣的麻醉醫師不願意從事「牙科鎮靜服務」?是收費太低? 病人太少?還是存在其他的問題? 如果市場上對「牙科鎮靜服務」有實際的需求,牙科界與麻醉醫界是否能認真的共同思考解決的方案,好讓國民享有安全舒適的「牙科鎮靜服務」。中華民國麻醉安全保障協會基於促進及保障麻醉安全的大前提下,在台北、台中及台南將舉辦三場研討會,希望透過「牙與麻」的互動,找出最好的解決的方案。 中華民國麻醉安全保障協會理事長 蘇翔

Agenda


時間主題SpeakerModerator
14:00~14:10Opening蘇翔醫師 
14:10~15:00牙科術式與流程介紹/病患就醫的價值體驗羅大維醫師蘇翔醫師
15:00~15:50兒牙的全口ONE-STOP~兒牙的術式與流程介紹/家長感受價值體驗羅詮鴻醫師蘇翔醫師
15:50~16:00Break  
16:00~17:00談牙科鎮靜中心的運作與IV Sedation臨床運用與新發展 蘇翔醫師黃兆德醫師
17:00~18:00牙與麻~共創醫病麻三贏黃兆德醫師蘇翔醫師
18:00~18:10Q&A
蘇翔醫師
18:10~Good bye  

2011年6月27日 星期一

貴婦名媛專屬spa舒眠植牙療法




喝口茶, 先來看個 TCI 新聞~
spa舒眠植牙療法

套句上海小姐的話說,
[像阿拉这种人,似帶著咚叮來地, 医師! 濃要幫看看牙齒有勿有啥毛病, 幫作地样子好一眼个]

2011年6月26日 星期日

想去植牙,不過真的很害怕看牙醫!

名模錢帥君怕看牙 SPA舒眠植牙消除恐懼
【中時健康 林志遠/台北報導】2011.06.23
 名模錢帥君怕看牙  SPA舒眠植牙消除恐懼
「想去植牙,不過真的很害怕看牙醫!」名模錢帥君是標準的怕看牙一族,想到看牙時的痛苦煎熬就退避三舍,尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音,全身就會很緊繃,整個療程身心都備受折磨。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼,需要植牙的她立即選擇了這項新療法。

新聞達人-1--------名模錢帥君怕看牙與TCI 睡眠牙醫 [SPA舒眠植牙療法]

名模錢帥君怕看牙 SPA舒眠植牙消除恐懼

文章 來自於中時健康╱【中時健康 林志遠/台北報導】

「想去植牙,不過真的很害怕看牙醫!」名模錢帥君是標準的怕看牙一族,想到看牙時的痛苦煎熬就退避三舍,尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音,全身就會很緊繃,整個療程身心都備受折磨。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼,需要植牙的她立即選擇了這項新療法。
其實,不僅是錢帥君有此困擾,很多人想到看牙腿都軟了,更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時,簡直就是度秒如年,身心備受煎熬,有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生嘔吐、飆血壓、?抖、昏倒等症狀。
為改善多數人將牙科手術視為畏途,害怕診療過程中令人不適的狀態,目前有一種新的「SPA舒眠植牙療法」,可解除患者對牙科手術過程的恐懼不安。台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式的「SPA舒眠植牙療法」,就是專門為怕痛的患者而設計,此療法主要是透過輕微鎮靜劑,在合格麻醉醫師的監控下,以點滴注射方式,由電腦設定調整適當的麻藥濃度,讓患者進入打瞌睡一般的淺眠狀態,特別適合長時間診療的植牙療程。
透過「SPA舒眠植牙療法」,患者再也不必忍受診療過程的不舒服及壓力,可完全放鬆心情,醫師也能提升診療的效益及品質。呂睿庭醫師指出,整個舒眠植牙待完成診療停止麻醉後輕喚患者,約2~5分鐘病患即會醒來,術後患者感覺就像是睡了一覺醒來,精神飽滿,植牙手術也完成了,隨後患者被安排在VIP休息室品味花茶及視聽享受,身心就像是做完SPA般舒適,也因此受到許多貴婦名媛的喜愛。
其實,在國外的牙醫界「SPA舒眠植牙療法」已行之有年,國內也已廣泛應用於其它醫科,例如整型美容科。此療法目前在國內的牙醫界則是相當新穎的療法,比較傳統吸入式的氣體麻醉更為環保及安全。不過呂睿庭醫師提醒,有打算接受「SPA舒眠植牙療法」的民眾要多留意,在尋找醫療院所時需特別注意,要找有中華民國麻醉安全保障協會合格的麻醉醫師駐院的院所做診療,才能有所保障。
另外需提醒民眾的是,目前SPA舒眠療法是無健保給付,患者需要自費。牙醫師何擇榮表示「SPA舒眠植牙療法」也不適用於有高血壓、吃蛋過敏、心肺功能障礙、心律不整等症狀患者及孕婦,因此在診療前最好先經過專業醫師的諮詢評估及過濾,確定符合健康條件後才進行療程。

知識問題|
有人知道什麼是SPA舒眠植牙嗎?

發問者:
DINDINBO
(

初學者 5 級)
發問時間:
2011-06-22 08:40:47 ( 還有 7 天發問到期 )
解答贈點:
回答:
4 意見: 0
[ 檢舉 ]
我需要植牙,不過很怕植牙過程中會很痛,
聽說現在有一種SPA舒眠植牙的方式,
有人知道那是指什麼植牙方式嗎??
請有試過的人分享經驗

表單的頂端
我要回答
表單的底部
http://l.yimg.com/d/lib/ks/akp/i9/intl/tw/l4_3232.png?v=20110331001
回答者:
牙科小子
(

研究生 1 級 )
代表知識團:
擅長領域:
傳統醫療 | 一般疾病
回答時間:
2011-06-22 12:06:52
[ 檢舉 ]
這種方式在歐美早就有了~
台灣好像是這1~2年進來的
http://www.youtube.com/watch?v=cShQHd5sdMc


記得它是透過一台生理監測儀來自動調節麻醉劑量的
需要配合專業麻醉師來施行手術
過程中病人會進入淺層的麻醉,呈現睡眠狀況,但還是有知覺,聽的到人說話
其實也不是完全的睡著,因為這樣比較安全

因為需要麻醉,所以成本跟風險都是提高的
但是可以消除病人的不安全感及緊張


我沒試過~聽過而已
參考資料: 自己
http://l.yimg.com/d/lib/ks/akp/i9/intl/tw/l2_3232.png?v=20110331002
回答者:
禹彥 蔡
(

初學者 5 級 )
回答時間:
2011-06-22 21:29:54
[ 檢舉 ]
(網路資料)
TCI(舒眠牙醫的全名是Target control infusion(標靶控制輸液),主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度,並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物(Propofol),此外TCI電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求,精準給予最適當的藥物劑量,相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全有效。舒眠牙醫是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成,時間大約1至2小時,患者在治療過程中完全不會聽到鑽牙時尖銳的噪音,也不會看到或感受到令人害怕如流血或有壓力的手術過程,因此如同睡覺從夢中醒來一般感到輕鬆自在。

舒眠牙醫也有適應症問題,有以下狀況者不適合做,包括心肺功能或呼吸道疾病重度異常者、肝腎功能重度異常者、患有重病者、懷孕婦女,以及年紀大於90歲或小於3歲的患者。

另外其實現在也有無痛植牙技術,像是微創植牙,它是可以將傷口侷限在要植入的小區塊,創造一點小傷口就能立即植牙。
分享給你我所推薦

參考資料: 自己&網站
http://l.yimg.com/d/lib/ks/akp/i9/intl/tw/l2_3232.png?v=20110331003
回答者:
earson
(

初學者 5 級 )
回答時間:
2011-06-24 19:53:04
[ 檢舉 ]
其實現在植牙的技術很進步,很多植牙方式都可以大幅降低植牙過程中的不適。

所謂的「SPA舒眠植牙」就是透過輕微鎮靜劑,在合格 麻醉 醫師的監控下,以點滴注射方式,讓患者進入打瞌睡一般的淺眠狀態,特別適合長時間診療的植牙療程,患者再也不必忍受診療過程的不舒服及承受壓力,可放鬆心情,醫師也能提升診療的效益及品質。

相關的新聞報導http://health.chinatimes.com/blog/smile/

我的舒眠植牙,就是給受訪的呂睿庭醫生作的,因為我也是怕痛一族所以非常願意嘗試,聽說舒眠植牙在台灣算是比較新的技術,可以做此療程的合格牙醫好像只有2-3家,手術過程就像呂醫生說的那樣,痛感低,手術時間短,術後傷口小,很好照顧,這對於我這種怕痛的患者而言真的還不錯,你可以考慮做這種植牙。

http://l.yimg.com/d/lib/ks/akp/i9/intl/tw/l2_3232.png?v=20110331004
回答者:
大三
(

初學者 1 級 )
回答時間:
2011-06-24 22:00:48
[ 檢舉 ]
名媛貴婦怕看牙「想去植牙,不過真的很害怕看牙醫!」名模錢帥君就是標準的怕看牙一族,想到看牙時的痛苦煎熬就很害怕,尤其躺上診療椅聽到鑽牙的聲音,全身就會很緊繃,眼淚就不自主地流下來,看牙就等於是噩夢。因此當她一聽說有種新的「SPA舒眠植牙療法」可消除恐懼,需要植牙的她立即選擇了這項新療法。

其實,不僅是錢帥君有此困擾,很多人想到看牙腿都軟了,更不用提植牙療程可能需躺上兩三個小時,簡直就是度秒如年,身心備受煎熬,有些患者甚至在植牙療程中因緊張過度而產生心跳加速、嘔吐、飆血壓、颤抖、昏倒等症狀。
   
為改善多數人將牙科手術視為畏途,害怕診療過程中令人不適的狀態,目前有一種新的「SPA舒眠植牙療法」,可解除患者對牙科手術過程的恐懼不安。台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式的「SPA舒眠植牙療法」,就是專門為怕痛的患者而設計,此療法主要是透過輕微鎮靜劑,在合格麻醉醫師的監控下,以點滴注射方式,由電腦設定調整適當的麻藥濃度,讓患者進入打瞌睡一般的淺眠狀態,特別適合長時間診療的植牙療程。

透過「SPA舒眠植牙療法」,患者再也不必忍受診療過程的不舒服及壓力,可完全放鬆心情,醫師也能提升診療的效益及品質。呂睿庭醫師指出,整個SPA舒眠植牙待完成診療停止麻醉後輕喚患者,約2~5分鐘病患即會醒來,術後患者感覺就像是睡了一覺醒來,精神飽滿,植牙手術也完成了,隨後患者被安排在VIP休息室品味花茶及視聽享受,身心就像是做完SPA般舒適,也因此受到許多貴婦名媛的喜愛,所以號稱牙科類的SPA舒眠治療。

其實,在國外的牙醫界「SPA舒眠植牙療法」已行之有年,國內也已廣泛應用於其它醫科,例如整型美容科。此療法目前在國內的牙醫界則是相當新穎的療法,比較傳統吸入式的氣體麻醉更為環保及安全。不過呂睿庭醫師提醒,有打算接受「SPA舒眠植牙療法」的民眾要多留意,在尋找醫療院所時需特別注意,要找有中華民國麻醉安全保障協會合格的麻醉醫師駐院的院所做診療,才能有所保障。

另外需提醒民眾的是,目前SPA舒眠療法是無健保給付,患者需要自費。牙醫師陳浩明表示「SPA舒眠植牙療法」也不適用於有高血壓、吃蛋過敏、心肺功能障礙、心律不整等症狀患者及孕婦,因此在診療前最好先經過專業醫師的諮詢評估及過濾,確定符合健康條件後才進行療程。

SPA
舒眠植牙資訊
http://tw.myblog.yahoo.com/models_smile/article?mid=3310&prev=-1&next=3305

更多相關植牙資訊
http://www.models-smile.com/service.php?catalog=implantation

更多藝人美齒資訊
http://www.models-smile.com/photo.php

參考資料: http://tw.myblog.yahoo.com/models_smile/article?mid=3310&prev=-1&next=3305

2011年6月21日 星期二

靜脈注射麻醉 減少環境汙染

文章引用【聯合報 曾希文/台北報導】2008.04.25
麻醉藥使用也要兼顧環保,醫師指出,全身麻醉時,進以靜脈注射麻醉取代吸入性麻醉,可減少環境汙染機會,呵護地球。
三軍總醫院麻醉科主任鄭澄寰指出,吸入性麻醉使用的笑氣等麻醉劑屬氟氯化合物,對環境的傷害是二氧化碳的從百倍到千倍不等,雖然麻醉劑汙染不似汽車、工廠大量長時間排放廢氣,但保護環境,不嫌多一分心力。
近年全身靜脈麻醉出現標靶控制輸液機器,只要輸入病患身高、體重,電腦會自動計算麻醉藥的效果與濃度,還會調節速度,快速達到全身性麻醉。鄭澄寰計算,如果三總每年減少吸入性麻醉劑的使用量20%,約等於避免50台汽車所造成的溫室效應,目前三總使用靜脈麻醉的比率約30%。
鄭澄寰說,吸入性麻醉的缺點是有些病患會出現體溫升高或腦壓增加等危險狀況,術後也可能會有惡心嘔吐等,相較之下,靜脈麻醉沒有上述情形,又能避免環境汙染,病患甦醒也更快,可縮短約5至15分鐘。
特別當肝臟移植病患使用靜脈麻醉,因標靶控制輸液使用的麻醉劑,由肝臟代謝,所以移植後,可觀察病患麻醉劑消耗量,等於得知新肝臟運作情況,比起傳統觀察膽汁與新肝的顏色,更直接方便。

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